Новости
Евгения Кошкина: «На фоне снижения спроса на традиционные наркотики, растет потребление новых психоактивных веществ»
24 октября в Москве завершилось ежегодное совещание главных наркологов органов управления здравоохранением и Конференция «Совершенствование правовых основ наркологической помощи», где обсуждались законодательные и правовые аспекты работы наркологической службы страны. Директор Национального научного центра наркологии Министерства здравоохранения РФ Евгения Кошкина рассказала о мировых тенденциях распространения наркотических веществ.
СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ НАТУРАЛЬНЫХ НАРКОТИКОВ
«Сегодня в нашей стране остро встал вопрос с новыми наркотиками — спайсами, — отметила эксперт. — Каковы же мировые и европейские тенденции распространения этих наркотиков?».
По данным португальского центра мониторинга наркотиков в странах-членах ЕС, в настоящее время в Европе происходит стагнация и снижение показателей употребления героина и кокаина.
В настоящее время в Европе наиболее употребляемый молодыми людьми стимулятор — это кокаин. За последний год его употребляли 2,2 млн европейцев в возрасте от 15 до 34 лет, 1,2 млн человек отдавали предпочтение амфетаминам, а 1,3 млн человек —экстази. Однако в последнее время почти во всех европейских странах, кроме Франции и Швеции, популярность кокаина снижается. В России с синдромом зависимости от кокаина в 2013 году впервые обратился 21 человек, а в предыдущем году всего 1 человек.
«Мы прекрасно понимаем, что это не истинные цифры, — подчеркнула Евгения Кошкина, — и что если потребители кокаина и обращаются за медицинской помощью, то не в государственные организации. Что касается первичной обращаемости в лечебные учреждения пациентов с героиновой зависимостью, наши тенденции к сокращению этой категории больных совпадают с европейскими».
По данным европейского мониторингового центра, проблемных потребителей опиоидов в Европе насчитывается 1,3 млн человек. В 2013 году около 10% наркозависимых в 17 странах Евросоюза впервые обратились за лечением именно от опиоидов. В России в 2013 году число впервые обратившихся за лечением с синдромом зависимости от опиоидов составило 11 тыс. человек, при этом наметились некоторые тенденции к снижению первичной обращаемости. В настоящее время в России под наблюдением с синдромом зависимости от опиоидов находятся 268 тыс. человек.
ВЫСОКИЙ ПОТЕНЦИАЛ
«На фоне снижения потребления традиционных наркотиков большую обеспокоенность вызывает появление новых психоактивных веществ — синтетических наркотиков и новых психотропных веществ, которые составляют активный и многогранный рынок», — отметила Евгения Кошкина.
По данным европейской системы раннего оповещения, в 2013 году в Европе было выявлено 81 новое психоактивное вещество. Это новые группы наркотиков: фенилэтиламины и синтетические каннабиноиды, а также другие психоактивные вещества, употребление которых также растет. При этом лидируют синтетические каннабиоиды. Если в 2005 году их процент был достаточно мал, то сегодня они популярнее всех остальных. По сравнению с 2006 годом в 2,8 раз увеличилось число впервые обратившихся с диагнозом «другие наркотики». С этим синдромом зависимости состоят под наблюдением почти 27 тыс. человек.
По словам эксперта, аналогичные тенденции присутствуют и в России. За последний год в нашей стране с синдромом зависимости от психостимуляторов в государственные лечебные учреждения впервые обратились 1556 человек, 6470 находятся под наблюдением. В прошлом году общее число зарегистрированных амбулаторно и наркологическими учреждениями больных составило 329 тыс. человек, в том числе впервые в жизни — 18 тыс. чел. Пагубное употребление зафиксировано у 207 человек, впервые в жизни — у 69 человек. Основную массу больных наркоманией представляют люди в возрасте 20–39 лет, возрастная группа 40–59 лет составляет лишь 17% наркозависимых.
«Особую озабоченность вызывает высокий потенциал новых психотропных веществ, — отметила Евгения Кошкина. — Если для производства 10 тысяч разовых доз старых наркотиков — амфетамина, кокаина, экстази — уходило соответственно 100, 200,
РАСШИРЕНИЕ РЫНКА
По мнению эксперта, большая проблема заключается в том, что поставка новых и старых наркотиков идет через Интернет. В 2013 году 651 web-сайт продавал европейцам «легальные психоактивные вещества». И самое страшное в этой ситуации — это расширение сетей с сохранением анонимности в теневом Интернете. Очень велики трудноконтролируемые транснациональные сети, из которых наркотики попадают и в нашу страну.
По данным европейских коллег, сегодня наиболее употребляемый наркотик в Европе — это каннабис. Его употребление — наиболее частая причина обращения по поводу наркотиков в странах ЕС.73,6 млн взрослых пробовали каннабис хотя бы раз в жизни, а за последний год его употребляли 14,6 млн молодых людей. Почти 1% взрослых европейцев употребляют каннабис ежедневно. Примечательно, что в разных странах тенденции распространения наркотиков неоднозначны, но по каннабиноидам они практически совпадают.
«В прошлом году в России с синдромом зависимости от каннабиноидов в медицинские учреждения впервые обратились 2263 человека, — сообщила Евгения Кошкина. — 24 тысячи человек находятся под наблюдением. Значительный рост таких наркозависимых пришелся на 2009 год, к 2011 году наблюдалось некоторое снижение и далее — опять подъем».
СМЕРТНОСТЬ ОТ ПЕРЕДОЗИРОВОК
По мнению эксперта, важнейший показатель, характеризующий ситуацию с наркотиками, — это смертность от передозировок. В настоящее время в большинстве европейских стран наблюдается общее снижение смертности, при этом в ряде стран отмечаются иные тенденции. В 2008 году в Евросоюзе от наркотиков умерли 7490 человек, а в 2012 году — 6100. Убывающая тенденция наблюдаются в Испании, Италии, Германии, Франции, Великобритании. При этом Эстония и еще некоторые страны не имеют таких ярких тенденций. Российские тенденции в данном вопросе совпадают с общеевропейскими. В 2012 году от острых отравлений наркотиками у нас умерло 7400 человек, а 2013 году — 7131.
ПОЛИНАРКОМАНИЯ СТАЛА НОРМОЙ
«Неизменная спутница наркомании — это ВИЧ-инфекция», — отметила Евгений Кошкина.
По данным проведенных исследований, начиная с 2010 года в странах Евросоюза, а также в Турции и Норвегии, которые не входят в ЕС, но предоставляют свои данные, происходит рост ВИЧ-инфицирования среди больных наркоманией. Значительный вклад в этот показатель внесли такие страны как Греция и Румыния. В 2010 году число ВИЧ-инфицированных в них составляло 2% от общего число вновь зарегистрированных с диагнозом наркомания. В 2012 году доля ВИЧ-инфицированных среди вновь выявленных наркоманов выросла в этих странах до 37%. Обращает на себя внимание тот факт, что и в Греции, и в Румынии действует метадоновая программа.
В России динамика распространенности ВИЧ-инфекции среди впервые выявленных наркозависимых имеет тенденцию к росту. По сравнению с 2005 годом этот показатель вырос почти в 2 раза.
«В последнее время основные тенденции распространения наркотических веществ связаны с усложнением рынка, — подчеркнула эксперт. — Распределение на старые и новые психоактивные вещества становится менее значимым. Нечетки границы между незаконными веществами, новыми лекарствами и алкоголем. Полинаркомания стала нормой. Поэтому борьба с распространением какого-то одного вещества теряет шанс на успех. Понимание этих новых явлений крайне важно для здравоохранения».
Источник — РИА АМИ.